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| Una nueva era en la inducción de la ovulación |
(25/5/2006), Hananel Holzer, M.D.a, Robert Casper, M.D.b, Togas Tulandi, M.D., M.H.C.M.a
Objetivo
Evaluar la eficacia de los inhibidores de aromatasa en la inducción de la ovulación, la superovulación y la FIV.
Diseño
Se realizó una búsqueda documental utilizando las palabras claves “inhibidor de la aromatasa”, “letrozole,” “anastrazole,” “inducción de la ovulación,” “ovulación,” y “superovulación” en MEDLINE, EMBASE, y en la base de datos de revisiones sistemáticas de Cochrane.
Resultado (s)
La inducción de la ovulación con el uso de letrozole se asocia con una tasa de ovulación del 70% al 84% y con una tasa de embarazo del 20% al 27% por ciclo. En un estudio, las tasas de ovulación y de embarazo parecieron ser más altas con letrozole que con anastrazole. Utilizado en la superovulación, el letrozole se asocia con poco desarrollo de folículos y un endometrio grueso. El uso de letrozole en la superovulación se asocia con una tasa de embarazo más alta que con el uso de citrato de clomifeno (CC) (16.7% frente a 5.6%). La adición de letrozole al tratamiento de FSH conduce a un descenso de los requerimientos de FSH. La tasa de embarazo con el tratamiento con letrozole y FSH fue similar a la de FSH solo.
Conclusión (es)
Los inhibidores de aromatasa son tan efectivos como el CC, o superiores, en la inducción de la ovulación así como en la superovulación. A diferencia del CC, los inhibidores de aromatasa no tienen un efecto antiestrogénico en el endometrio. Dadas las ventajas que éstos presentan, pueden ser utilizados para sustituir el CC como droga inductora de la ovulación. El papel que representan en la FIV aún no se ha determinado.
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