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3.
Mesa (por sus siglas en ingles Microsurgical Sperm
Aspiration):
La Aspiración Microquirurgica del Esperma, consiste en la aspiración de espermatozoides directamente del epidídimo, realizada en hombres vasectomizados y cuya reversión ha fallado, o por ausencia congénita del conducto
deferente.
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4.
Tesa (por sus siglas en
inglés de Testicular Sperm Aspiration):
La
Aspiración Testicular del Esperma, es una técnica que puede
tener las mismas indicaciones que el MESA, utilizando espermas o
células precursoras de los mismos obtenidas por aspiración
directa del testículo.
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4.
Biopsia de Testiculo :
Se
puede decir que ésta es la última alternativa que puede
existir para encontrar espermatozoides. Se realiza una
incisión de aproximadamente 1cm en el escroto, desde donde
se separan una a una las capas del testículo hasta llegar a
la membrana que rodea el tejido del testículo (albugínea),
en la que se practica un corte con un bisturí para tomar
una pieza de tejido del tamaño de una lenteja. |
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La
porción del tejido testicular se coloca en una placa con
medio de cultivo con pH estable y se introduce a la
incubadora. Luego se segmenta la muestra con la ayuda del
bisturí y, , a traves de un microscopio invertido se buscan los espermatozoides liberados de los túbulos
seminíferos con el microscopio invertido. En el caso de no
encontrar espermatozoides, se obtiene otra porción de testículo
y, de resultar también negativa, se repite la biopsia en el
otro testículo.
Los
procedimientos anteriormente descritos pueden llevarse a
cabo también en aquellos casos en que más adelante se
efectuará un ICSI,
para lo cual el tejido obtenido puede congelarse. La biopsia
y congelación de tejido testicular ha venido a resolver en
gran medida el problema en pacientes con azoospermia no
obstructiva y, en el campo de la fertilidad, permite hacer
un diagnóstico, sentar un pronóstico para seguir un
tratamiento de IVF-ICSI,
si encontramos espermatozoides en el tejido.
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